Этапный эпикриз на диспансерного больного - Этапный эпикриз: пример написания
История болезни
В России с понятием «эпикриз» были знакомы ещё в 18 веке. Эпикриз от греч. Эпикриз является обязательным документом делового медицинского документооборота, о нем и пойдет речь в этой статье, где будут рассмотрены его виды, условия, составление и шаблон. Мнение о результатах лечения составляется, когда больной выздоровел или его выписали домой долечиваться, этот эпикриз называется — выписной. В нём даются рекомендации дальнейшего ведения больного.
Эпикриз — это суждение о состоянии пациента, диагнозе, причинах возникновения и развития болезни, об обосновании и результатах лечения. Эпикриз формируется после завершения лечения или на определенном его этапе и является составной частью медицинской карты больного. В зависимости от особенностей течения и последствий болезни эпикриз может содержать суждения о прогнозах развития заболевания, выводах о необходимости дальнейшего обследования, лечения, рекомендации по ведению пациента в дальнейшем. В случае летального исхода в эпикризе отмечают причину смерти. Правила заполнения эпикриза прописаны приказом Минздрава Украины от В выписном эпикризе кратко резюмируют данные о состоянии больного при госпитализации и выписке, обосновывают диагноз, отмечают проведенные лечебные мероприятия и их эффективность.
С нами работают преподавателей из областей знаний. Мы публикуем только качественные материалы. История болезни является оперативно-учетным медицинским документом, который в обязательном порядке составляется для каждого больного, прибывшего в стационар лечебно-профилактического учреждения, независимо от срока нахождения его в стационарных условиях и причины поступления. В истории болезни отражены и зарегистрированы сведения касаемо диагноза, характера и особенностей течения и исхода основного заболевания, информация о наличии сопутствующих болезней, о проведенных лечебно-профилактических мероприятиях за период нахождения пациента в условиях стационара.
